Дыхание носом: в шесть раз больше оксида азота — что показали шведские исследования

28 октября 2026 · Автор: Стефан Факеер

English version of this article — Nasal breathing: six times more nitric oxide.

Дыхание носом и дыхание ртом — это не одно и то же. Когда воздух проходит через нос и пазухи, вместе с ним в лёгкие попадает оксид азота: в 2002 году шведские исследователи измерили, что при вдохе носом концентрация вдыхаемого NO оказывается в шесть раз выше, чем при вдохе ртом. Ниже — что за этим стоит, насколько это надёжно и как применить.

Откуда взялся оксид азота в пазухах

История началась в 1995 году, когда группа Йона Лундберга из Каролинского института (Стокгольм) опубликовала в журнале Nature Medicine работу «High nitric oxide production in human paranasal sinuses». Авторы показали, что оксид азота в пазухах производится непрерывно — клетками эпителия, причём в концентрациях, сопоставимых с самыми высокими допустимыми уровнями атмосферного загрязнения. При этом в полости носа активность синтазы NO была лишь слабой: главный «генератор» — именно пазухи.

Зачем это нужно организму? У NO в низких концентрациях есть несколько физиологических эффектов: он расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей, повышает частоту биения ресничек эпителия и обладает бактерицидным действием. То есть газ, который пазухи производят постоянно, попадая в нижние дыхательные пути, работает как мягкий физиологический «проводник».

Шестикратная разница: что именно измерили

Через семь лет та же группа опубликовала в European Respiratory Journal (2002) исследование на пациентах с трахеостомой — это позволило разделить вклад носа, рта и трахеи по отдельности. Результаты такие (вдох при потоке 0,2 л/с, концентрация NO в частях на миллиард, ppb):

Разница между носом и ртом — в шесть раз (p = 0,03), и авторы называют это прямо в выводах: «nasal inhalation generates a six-times higher inhaled NO than oral inhalation». Разница в объёме (не только в концентрации) — почти в шесть раз, то есть это не артефакт измерения концентрации: нос действительно поставляет в лёгкие заметно больше NO.

В той же работе авторы проверили, насколько это может быть клинически значимо. Известно, что ингаляционный NO в концентрациях 100–150 ppb улучшает оксигенацию артериальной крови и снижает давление в лёгочной артерии у пациентов с острой дыхательной недостаточностью и ОРДС. Уровни NO, которые пациенты вдыхают через нос, как раз попадают в этот диапазон — и, по заключению авторов, могут быть достаточны, чтобы улучшать оксигенацию физиологическим путём.

Что уже показано на практике

Ранее той же группы было измерено, что носовое дыхание повышает артериальную оксигенацию у здоровых людей и снижает давление в лёгочной артерии у кардиохирургических пациентов в послеоперационном периоде. Эффекты NO не ограничиваются оксигенацией: есть данные о противовоспалительном действии (в том числе обсуждается роль при сезонном аллергическом рините), об улучшении мукоцилиарного клиренса и о влиянии на респираторную инфекцию.

Отдельная линия работы — вентиляция самих пазух. Реттингер и соавторы (Rhinology, 1986) с помощью ксенона и компьютерной томографии показали, что газообмен в пазухах идёт только при носовом дыхании: при дыхании ртом пазухи практически не вентилируются. То есть нос — единственный способ, которым пазухи могут «обмениваться воздухом» с внешней средой.

Чего наука пока не говорит

Здесь важно быть точным, иначе текст начнут цитировать как доказательство того, чего он не доказывает.

• «Пазухи снабжают организм дополнительным кислородом» — это гипотеза, а не факт. NO из пазух — установленный факт с измеримыми концентрациями; а вот идея, что пазухи работают как дополнительный орган газообмена, только выдвигается и проверяется. Озона в пазухах почти нет, альвеолярного аппарата там тоже нет.
• «Дыхание носом лечит астму или простуду» — нет. Это дополнение, а не лечение.
• «Нос очищает воздух» — верно в общих чертах: полость носа согревает, увлажняет и фильтрует вдыхаемый воздух, задерживая частицы. Но основной фильтр дыхательной системы — всё-таки не нос, а бронхиальная зона.

Отдельно про мозг. Обонятельные нейроны — единственные, чьи аксоны выходят за пределы черепной полости (через решётчатую кость). В 2026 году в PNAS вышла работа на мышах: поток воздуха через нос регулирует тревожное поведение — сигнал идёт от обонятельных сенсорных нейронов к обонятельной луковице, дальше в перринальную кору и в миндалину, и медленный носовой поток (около половины обычной частоты) снижал тревогу. Механизм интересный, но проверен только на мышах, поэтому в роликах мы его не упоминаем.

Как дышать носом: практическая часть

Если вдох носом даёт больше NO, логично ввести его в практику. Технически это просто:

1. Вдох — носом. Мягко, животом, без поднятия плеч. Если захотелось открыть рот — значит, вдох слишком глубокий или слишком быстрый.
2. Выдох — ртом или носом, как удобнее. В большинстве схем, включая «Бризо», выдох длиннее вдоха, и при длинном выдохе носом рот открывается сам собой — это нормально.
3. Не прилагайте усилий. Цель — расслабление, а не «правильная» техника до винтика.
4. Проверьте себя просто. Сядьте спокойно, положите руку на грудь и вдохните — если рука почти не двигается, вдох идёт животом, и в нём нет задержки.

Большинство приборов дыхания на сайте уже считают фазы голосом и показывают ритм шаром — вдох в них и так идёт носом, менять ничего не нужно: приборы дыхания, «Четыре-семь-восемь», когерентное дыхание 5–5.

Кому особенно стоит дышать носом

• Тем, кто дышит ртом во сне — храп и сухость во рту по ночам чаще связаны с ротовым дыханием. Обсудите с врачом: в части случаев причина — аденоиды или искривление перегородки, и это лечится.
• При хроническом насморке и аллергическом рините — носовое дыхание стоит восстановить, но сначала снять воспаление и отёк, иначе переход будет мучительным.
• При астме и ХОБЛ — дыхание носом не заменяет лечение, но улучшенная доставка NO и согретого воздуха в бронхи работает в плюс.

Осторожно

• Если нос заложен — дышать носом через силу не нужно. Сначала снять отёк, иначе получите только напряжение и головокружение.
• Не добавляйте к этому задержки дыхания. Старайтесь отдельно: сначала привыкнуть к вдоху носом в обычном ритме, потом добавлять паузы.
• Это дополнение, а не замена лечению. При беременности, астме, гипертонии и приёме лекарств технику согласуют с врачом.
• Не дышите в воде и за рулём.

Итог

Вдох носом — не эзотерика и не «особая техника», а физиология: так организм получает больше оксида азота из пазух, лучше согревает и фильтрует воздух и поддерживает вентиляцию пазух. Шведские исследования дают этому измеримую цифру — в шесть раз больше вдыхаемого NO по сравнению с вдохом ртом, и это опубликовано в Nature Medicine и European Respiratory Journal, а не в нишевых журналах.

Вклад мантры в технике «Бризо» — другой: она держит внимание на ритме, чтобы сетка не рассыпалась. А ритм, схема и вдох носом — база, на которой всё это стоит. О том, что даёт сам ритм дыхания, — в разделе «Наука».

Источники

• Lundberg et al., 1995, Nature Medicine 1:370–373 — высокая продукция NO в пазухах человека
• Lundberg et al., 2002, European Respiratory Journal 19:859–866 — вклад носа и рта во вдыхаемый NO: при вдохе носом в шесть раз больше
• Lundberg et al., 2002 — исследование на трахеостомированных пациентах
• Обзор 2024 — индукция NO при humming и её влияние
• Обзор 2020 — назальный NO, ротовое дыхание и иммунитет дыхательных путей
• Фуданьский университет, 2026, PNAS — связь между потоком воздуха через нос и регуляцией тревоги (исследование на мышах)